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黄斑病变

文章来源:济南新视界眼科医院

  黄斑病变疾病介绍

  黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况,影响患者的生活及工作。

  黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区,直径约为1-3毫米,面积较视乳头略大。黄斑区的正中为中心凹,在眼底检查时可见到反光小点,直径为0.2毫米,该区视网膜很薄,只由圆锥细胞组成,因此是中心视力敏锐的部分。

  黄斑病变的产生是由于黄斑部位血管的瘀阻产生异常的血管增生,这些非正常的血管容易破裂,但破裂后又再增生新异常血管,就这样再增生再破裂而形成恶性循环,由于破裂出现的瘀血不能及时排出,在黄斑区生成斑瘢,使黄斑失去应有的功能。

  黄斑病变的具体原因

  1、眼部炎症及全身疾病:如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病。

  2、高度近视或眼外伤:高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂。

  3、不良生活习惯:喜欢抽烟、喝酒等,用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病变。

  4、心血管病者:心血管病如心脏病、高血压的人,眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变。

  5、紫外线:是常见的诱发性因素,紫外线会不经意的进入眼睛,对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。

  6、年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大。

  黄斑病变的症状

  一、中心视力减退:黄斑病变早期会出现视力模糊,视力减退,随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,终不可逆转,造成永久性失明。

  二、中心视力暗点:黄斑区结构严重受损,这时候患者中心视力就会出现损伤,中心出现暗点,比如你看什么地方那什么地方就看不见,但是周边的事物会看得清。

  三、视物变形:看的物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。

  常见的眼底黄斑病变类型主要如下:

  干性黄斑病变:占总发病率的90%,一般不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。干性黄斑病变发展时可致丧失中央视力。

  湿性黄斑病变:占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。

  黄斑病变的检查:

  1、检眼镜彻照法。这项检查可以通过检测视晶体的清晰或混浊,是否有黑点,以反映眼内的病变,若有异常的现象,则要进一步检查。

  2、焦点照明检查法。这项检查是用灯光直接照射看晶体有无混浊及脱位。这样检查眼内的晶体变化,也是直接影响视觉的重要部位之一。

  3、眼底检查。检查为干性还是湿性。

  4、裂隙灯检查法。以裂隙灯作光学切面检查,这一项检查对分析眼内的情况提供了客观的依据,这项检查同样重要。

  5、荧光血管造影。在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

  黄斑病变能治好吗?怎么治疗?

  PDT光动力疗法 治疗黄斑病变国际高端技术

  目前国际上公认的好的治疗黄斑病变方法是光动力疗法(PDT)。PDT采用的光敏剂荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的Prix Galien奖,是一个突破性的药物。2000年,美国FDA批准将光动力激光用于治疗脉络膜新生血管,全球临床应用证明其安全性和有效性。

  【PDT光动力疗法原理】 PDT疗法是将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中,当药物循环到视网膜时,采用纳米激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤,能使新生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出。

  【PDT光动力疗法特点】PDT光动力疗法具有极强的针对性和有效性。PDT具有靶向性强,操作简单,无创伤,疗效肯定,安全可靠等优点,已成为脉络膜新生血管疾病、黄斑病变的重要治疗手段。

  PDT光动力疗法的五大优势:

  1、选择性强。选择性封闭异常新生血管,减少出血、渗漏,终降低新生血管对视力的损害。

  2、精确度高。有效作用于黄斑中央凹病变的方法,有助于患者恢复视力,治疗时间短、见效快。

  3、灵活性好:光动疗法不受其他治疗方法限制,可以完全独立使用也可以与其他疗法联合使用,联合lucentis药物治疗效果更佳。

  4、安全无副作用。不损害正常的黄斑组织,也不会产生其他并发症,具有良好的安全性,因此,可重复治疗。

  5、效果显著:PDT光动力疗法治疗无需手术,治疗时间短、无创伤、无痛苦,术后多数患者可显著提高视力。

  黄斑病变的预防措施

  1、避免在强烈的光线照射。长期接触长波紫外线辐射,可导致慢性蓄积性晶状体损伤,诱发或加速老年性黄斑变性的生成和发展,所以要避免。

  2、定期散瞳验光,佩戴适度眼镜。每年至少接受一次全面的眼底检查。这也是较为有效的黄斑疾病的预防措施。

  3、治疗眼部其他疾病。眼部的炎症可以累及黄斑,引起黄斑病变,因此,若有其他眼部疾病,应尽早治疗。

  4、正确用眼。用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

  5、多食富含维生素C、B6、氨基酸食物。老年性黄斑变性的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关,应多食富含上述物质的食物

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